unctegorised

متلازمة توريت أو العرّات

يتم تعريف متلازمة توريت على أنها تشنجات لاإرادية تمثّل حركات العضلات المتكررة والمفاجئة،

بما في ذلك عرّات مصاحبة للصوت. يتم تشخيص الإصابة ب متلازمة توريت عندما يعاني الناس من هذه

التشنجات الصوتية والحركية لمدة تزيد عن عام واحد هنا يثبت أن الشخص مصاب. قد يشمل العلاج التدخل

السلوكي والكلونيدين أو مضادات الذهان.

عن متلازمة توريت

التشنجات اللاإرادية في متلازمة توريت تختلف من حيث شدتها من شخص لآخر. وتحدث مع حوالي

20 ٪ من الأطفال والكثير من الحالات لا يتم تقييمها أو تشخيصها بشكل جيد أو اكتشافها. متلازمة

توريت هي أشد أنواع التشنجات وتحدث مع 8أطفال بين 1000 طفل. نسبة الذكور إلى الإناث هي

3: 1. تبدأ التشنجات اللاإرادية قبل سن 18 عامًا (عادة بين 4 سنوات و 6 سنوات من العمر)؛

وتصل ذروتها في الفترة العمرية ما بين 10 إلى 12 سنة، وتنخفض خلال فترة المراهقة. بشكلٍ

عام تختفي معظم التشنجات اللاإرادية تلقائيًا. ومع ذلك هناك حوالي 1 ٪ من الأطفال تستمر حالتهم

حتى مرحلة البلوغ. مسببات متلازمة توريت غير معروفة، لكن اضطرابات التشنج اللاإرادي

تميل إلى أن تكون عائلية

الأمراض المصاحبة ل متلازمة توريت

الأشخاص الذين يعانون من التشنجات اللاإرادية قد يكون لديهم واحد أو أكثر من الأمراض التالية:

  • اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط (ADHD)
  • اضطراب الوسواس القهري
  • اضطرابات التعلم
  • اضطراب قلق الانفصال
  • كآبة
  • اضطراب ثنائي القطب
  • تعاطي المخدرات

أنواع متلازمة توريت

تنقسم اضطرابات التشنج اللاإرادي إلى 3 أنواع حسب إحصاءات الاضطرابات العقلية:

  • اضطراب التشنج اللاإرادي المؤقت: وجود التشنجات اللاإرادية الحركية و / أو الصوتية المتعددة وتستتمر سنة أو أقلمن سنة.
  • اضطراب التشنج اللاإرادي المستمر (اضطراب التشنج اللاإرادي المزمن): التشنجات اللاإرادية الحركية أو الصوتية وتستمر لأكثر من عام
  • متلازمة توريت: تضم كل من التشنجات اللاإرادية الحركية والصوتية وتستمر لمدة تزيد عن السنة.

هذه الفئات عادة ما تكون سلسلة متصلة يبدأ فيها المرضى باضطراب التشنج اللاإرادي المؤقت وأحيانًا

يتطور إلى اضطراب التشنج اللاإرادي المستمر أو متلازمة توريت. في جميع الحالات يكون العمر

عند البدء أقل من 18 عامًا، ولا يمكن أن يكون الاضطراب بسبب التأثيرات الفسيولوجية لمادة ما

(مثل الكوكايين) أو اضطراب آخر.

العلاج

  • التدخل السلوكي الشامل للتشنجات اللاإرادية (CBIT)
  • في بعض الأحيان الكلونيدين أو مضادات الذهان

يوصى بالعلاج للتخلص من التشنجات اللاإرادية فقط إذا كانت تعيق وتتداخل بشكل كبير مع أنشطة

الأطفال أو الصورة الذاتية؛ العلاج لا يغير التاريخ الطبيعي للاضطراب. في كثير من الأحيان يمكن

تجنب العلاج إذا كان الأطباء يساعدون الأطفال وعائلاتهم على فهم التاريخ الطبيعي الوراثي لمتلازمة

توريت أو العرات وإذا كان باستطاعة العاملين بالمدرسة مساعدة زملاء الدراسة على فهم الاضطراب.

قد يساعد نوع من العلاج السلوكي يدعى CBIT بعض الأطفال الأكبر سناً على التحكم في عدد أو شدة

التشنجات اللاإرادية. ويشمل العلاج المعرفي السلوكي مثل عكس العادة (تعلم سلوك جديد ليحل محل

العرات) ، والتثقيف حول التشنجات اللاإرادية ، وتقنيات الاسترخاء.

الكلونيدين عن طريق الفم 0.05 إلى 0.1 ملغ مرة واحدة في اليوم إلى 4 مرات في اليوم فعالة مع بعض

المرضى. الآثار الجانبية قد تحد من جرعة النهار

قد تكون مضادات الذهان الفموية مطلوبة – على سبيل المثال:

  • ريسبيريدون 0.25 إلى 1.5 ملغ 2 مرات في اليوم
  • هالوبيريدول 0.5 إلى 2 ملغ 2 أو 3 مرات في اليوم
  • Pimozide 1-2 ملغ مرتان في اليوم
  • أولانزابين 2.5 إلى 5 ملغ مرة واحدة في اليوم
  • Fluphenazine هو أيضا فعال في علاج التشنجات اللاإرادية.

علاج الأمراض المصاحبة:

يمكن علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في بعض الأحيان بنجاح بجرعات منخفضة

من المنشطات دون زيادة التشنجات اللاإرادية، ولكن قد يكون العلاج البديل (مثل atomoxetine)

هو الأفضل.

إذا كانت الوسواس القهري مزعجاً، فقد يكون مثبط امتصاص السيروتونين الانتقائي مفيدًا.

اقرأ أيضاً

الاكتئاب السريري أو الإكلينيكي
  • هل كان هذا المحتوى مفيدا ؟
  • نعملا

اترك تعليقاً

زر الذهاب إلى الأعلى